VERWACHSUNGSBAUCH

Schmerz nach Bauchoperation, Verwachsungen im Bauchraum

Akute (= frisch aufgetretene) Bauchschmerzen können vielerlei Ursachen haben. Meist gehen Sie von Organen des Bauchraumes aus (M agen, Da rm, Galle, Bauchspeicheldrüse, Gebärmutter usw.). 

Die meisten Verwachsungen im Bauchraum führen nicht zu Beschwerden, sondern bleiben von den Patienten unbemerkt. Interessant ist in diesem Zusammenhang, daß ca. 10% der Menschen bereits mit Verwachsungen im Bauchraum geboren werden, allerdings in unterschiedlichem Ausmaß.

Der sog. Verwachsungsbauch geht mit chronischen Ba uchschmerzen einher. Vorangegangen ist eine Bauchoperation, meist mehrere. Es liegen entzündlich bedingte, flächenhafte oder strangförmige, nach Verklebung durch Fibrin entstandene, bindegewebige Verwachsung aneinanderliegender, Serosa- (= Hüllschicht) überzogener Organabschnitte vor.

Weitere Ursachen für chronische Ba uchschmerzen bzw. für eine Bauchoperation:

Beim Mor bus Croh n handelt es sich um eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die alle Abschnitte des M agen- Da rm-Traktes betreffen kann, am häufigsten das terminale Ileum (= unteres Ende des Dünndarms) (80%) und in ca. 50% das Kolo n (= Dickdar m) zusammen mit dem terminalem Ileum. Die Patienten klagen über Ba uchschmerzen, Durchfälle, Gewichtsverlust und haben im akuten Schub Fieber. 
Eine Bauchoperation ist bei ca. 90% der Patienten im Verlauf der Erkrankung notwendig, z.B. Kolo n- oder Rek tumresektion (= Entfernung des Dick- oder Enddarms). Bei nicht wenigen Patienten kommt es auf diese Weise zu einem Verwachsungsbauch.

Die Coli tis u lcerosa ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Kolonmukosa (= Schleimhaut des Dickdarms), die Krankheitsursache ist weitgehend ungeklärt. Betroffen ist häufig der entferntere Dickdarmanteil, bei ca. 20% auch das Kolo n transversum (= querliegender Dickdarmanteil) bzw. das gesamte Kolo n (= Dickdar m) (Pancolitis). 
Symptome (= Krankheitszeichen): Blutung aus dem Endda rm, Durchfälle und Ba uchschmerzen. 
Die Verlaufsformen werden unterschieden als rezidivierender (= immer wiederkehrender), chronischer (= schleichender, von langer Dauer) und fulminanter (= blitzartig einsetzender) Typ, letzterer mit Komplikationen wie Perforation (= Durchbruch in die Bau chhöhle) oder toxisches Megakolon (= abnorme Weitstellung hervorgerufen durch giftige Stoffe). Auch diese Erkrankung kann in einen Verwachsungsbauch münden.

Tumore (auch Metastasen (= Tochtergeschwülste, abgesiedelte Tumore))  können ebenfalls heftige Ba uchschmerzen verursachen.

Verbleibt ein Schmerz trotz einer adäquaten, kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung, so sind schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt, die oft bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen sind, da sie sich nunmehr nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten.

Eine sehr hilfreiche und effektive Therapiemethode ist bei einem Verwachsungsbauch aus schmerztherapeutischer Sicht die therapeutische Lokalanästhesie (= Betäubung bzw. Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) und zwar in Form der kontinuierlichen epiduralen (= rückenmarknahen) Blockade mit Katheter. 
Neben der erwünschten Unterbrechung der Schmerzreizleitung ist ein weiterer nicht zu unterschätzender Vorteil, daß bei dieser Therapie, sozusagen als Nebeneffekt, auch der Grenzstrang (= paarige Nervenstränge des unwillkürlichen Nervensystems neben der Wir belsäule) mit einbezogen wird, so daß es gleichzeitig zu einer erheblichen Durchblutungssteigerung kommt, die jeder entzündlichen Schmerzursache (z.B. Mor bus Croh n, Coli tis u lcerosa) fast schon kausal (= auf die Ursache gerichtet) entgegenwirkt.
Nach einer schon älteren englischen Studie konnten damit z.B. bei Mor bus Crohn zu einem hohen Prozentsatz die oben erwähnten chirurgischen Eingriffe wenn nicht gar vermieden, so doch erheblich hinausgezögert werden.
Auch bei Verwachsungen (Verwachsungsbauch !) ist die sympatholytische (= gefässerweiternde und damit durchblutungssteigernde) Nebenwirkung hilfreich, indem die entstandenen, bradytrophen (= mit vermindertem Stoffwechsel einhergehenden) Gewebsbereiche besser durchblutet werden und es dadurch zu einer Optimierung der gestörten Mikrozirkulation kommt. 

Wirkung und Ausmaß einer lumbalen (= den Lendenbereich betreffenden) epiduralen Blockade kann individuell mittels Lokalanästhetikamenge (= Betäubungsmittelmenge) und -konzentration so gesteuert werden, daß die Schmerzreize aus dem gesamten Ba uchraum bei weitgehend erhaltener Motorik (= Muskelkraft) blockiert werden. Der Erhalt der Motorik hat den Vorteil, daß die Patienten sich unter dieser Therapie weiter frei bewegen können. Bei der sog. kontinuierlichen epiduralen Blockade (= Betäubung) mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch vom Rüc ken her dicht an das Rückenmark eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine spezielle Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Bei technischer Beherrschung, adäquater Lokalanästhetika-Dosierung und Beachtung der hygienischen Belange kann das Behandlungsrisiko als vertretbar eingestuft werden.

Bei einem krebsbedingten Verwachsungsba uch kann diese Blockademethode auch angewendet werden, allerdings wird man auf das örtliche Betäubungsmittel verzichten, da in diesem Falle eine gefässerweiternde Wirkung unerwünscht ist, weil diese eine weitere Streuung der Krebszellen begünstigt. Mit einer Morphin-Lösung läßt sich ebenfalls eine gute, schmerzstillende Wirkung erzielen.

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D Dammschmerz, Darmschmerz, Dauerkopfschmerzen, Dauerschmerzen, Deafferenzierungsschmerz, Diabetische Neuropathie, Diabetische Polyneuropathie, Discopathie, Diskektomie, Diskopathie, Diskushernie, Dorsalgie, Durchblutungsstörungen, Durchbruchschmerzen, Dysästhesie, Dyspepsie
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F Facetten-Syndrom, Fasziitis, Failed-back-surgery-Syndrom, Fersenschmerzen, Fersensporn, Fibromyalgie (1), Fibromyalgie (2), Fibromyalgie (3), Fibromyalgiesyndrom, Fibrositis, Flankenschmerz, Flanken, Fortbildung Spezielle Schmerztherapie, Frozen Shoulder, Fußgelenkschmerzen, Fußschmerzen, Fußsohlenschmerzen
G Ganglion stellatum, Gastritis, Gehirninfarkt, Gelenkerkrankung, Gelenkrheuma, Gelenkrheumatismus, Gelenkschmerz, Gelenkschmerzen in der Hüfte, Gelenkschmerzen, Genitalschmerz, Gesäßschmerz, Gesichtsneuralgien, Gesichtsschmerz, Glossitis, Glossodynie, Golferellenbogen, Gonalgie, Gonarthritis, Gonarthrose, Grazilissyndrom, Grenzstrangblockaden, Gürtelrose-Schmerzbehandlung
H Haglund Ferse, chronisches Halswirbelsäulensyndrom, Handgelenkarthrose, Handgelenksschmerzen, Handschmerzen, Hemialgie, Hemicrania, Herpes zoster, Herpes zoster ophthalmicus, Herpes zoster oticus, Hexenschuß, Hinterkopfschmerz, Hirninfarkt, Hörsturz, Hodenschmerz, Horton-Syndrom, Hüftgelenke, Hüftschmerz, Hypästhesie, Hyperalgie, Hyperpathie, Hypnose bei Schmerz, Hypnosebehandlung, Hypnotherapie
I Idiopathische Kopfschmerzen, Iliosakralgie, Imagination, Impingement-Syndrom, Infektiöse Polyneuropathie, Insertionstendopathie, Interkostalblockaden, Intercostalneuralgie, Interkostalneuralgie, Insult, Ischämieschmerz, Ischämiesyndrom, Ischämischer Insult, Ischialgien, Ischiasbeschwerden, Ischiasschmerzen
K Kalkaneussporn, Karpaltunnelsyndrom, Karzinom, Karzinompatienten, Kausalgie (chronischer Schmerz nach Nervenverletzungen), Kephalgie, Kieferhöhlenentzündung, Kieferschmerz, Kieferschmerzen, Kniegelenkschmerzen, Knieschmerzen, Knochenentzündung, Knochenhautentzündung, Knochenmarkentzündung, Knochenschmerz, Kolitis ulzerosa, Kompressionssyndrome, Kopfschmerz, Kopfschmerz bei Migräne, Kopfschmerzen bei Migräne, Kopfschmerzanfall (auch Migräne), Kopfschmerzen (1), Kopfschmerzen (2), Kopfschmerzen-Behandlung, Kopfschmerzerkrankungen, Kopfschmerzsyndrome, Kopfschmerztherapie, Koxalgie, Koxitis, Krampf in den Waden, kraniomandibuläre Dysfunktion, Krebsleiden, Krebspatienten, Krebsschmerzen, Kreuzbeinschmerzen, Kreuzschmerz, Kreuzschmerzen
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V Vaskulärer Kopfschmerz, vasomotorischer Kopfschmerz, venöse Durchblutungsstörungen, Verschlußkrankheit-arterielle, Verschlußkrankheiten, Vertebralsyndrome, Verwachsungsbauch, Viszeraler Schmerz, Vorbeugung der Migräne, Vulvodynia
W Wadenkrämpfe, Wadenkrampf, Wadenschmerz, Weichteilrheuma, chronischer Weichteilschmerz, Weiterbildung Spezielle Schmerztherapie, Wirbelgleiten, Wirbelsäulenschmerzen, Wirbelsäulensyndrome, Wirbelsäulenverkrümmung, Wurzelblockaden, Wurzelkompressionssyndrom, Wurzelreizsyndrome, Wurzelsyndrome
Z Zeckenbiß, zentraler Schmerz, Zephalgie, zervikaler Bandscheibenvorfall, chronisches Zervikalsyndrom, Zervikogener Kopfschmerz, Zervikogener Schmerz, Zosterneuralgie, Zosterschmerzen, Zungenschmerz, Zusatzbezeichnung Spezielle Schmerztherapie  <strong>Verwachsungsbauch</strong> <strong>Schmerz nach Bauchoperation</strong> <strong>Verwachsungen im Bauchraum</strong>

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