Schmerzklinik am Arkauwald Fachklinik für Spezielle Schmerztherapie Arkaustr.,  97980 Bad Mergentheim Tel. 07931 545 0 * Fax 545 131

Krebsschmerzen (krebsbedingter Schmerz)
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Krebsschmerzen werden von von betroffenen Patienten in 70%, in fortgeschrittenen Krankheitsstadien noch häufiger, als Hauptsymptom (= Hauptbeschwerde) angegeben (Hankemeier et al. 1989, Zech et al. 1988, Twycross 1990).

Obwohl wirksame Methoden der Schmerzbehandlung bekannt und zumindest in den Industrieländern verfügbar sind, werden leider viele Patienten mit Krebsschmerzen aus Unkenntnis, Furcht vor Suchtentstehung und restriktiver Gesetzgebung nicht ausreichend analgetisch therapiert. 
Bei richtiger Anwendung der schmerztherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten beträgt die Erfolgsquote bei Krebsschmerzen 90% (Strumpf 1993). 
Schmerztherapie und dadurch erzielte Schmerzfreiheit ist jedoch bei Tum orleiden einer der wichtigsten Faktoren zur Erhaltung von Lebensqualität und eine zumeist notwendige Ergänzung kausaler (= ursächlicher) Therapiemöglichkeiten. Wichtig ist, daß zur Behandlung von Krebsschmerzen alle diese Methoden in ein umfassendes Behandlungskonzept eingebunden sind, das das körperliche, seelische und soziale Wohlbefinden soweit wie irgend möglich fördert. Als Leitlinie der Schmerztherapie und grobe Orientierung, die jedoch unbedingt den Erfordernissen des einzelnen Patienten angepaßt werden muß, kann ein Stufenschema wie das von der Weltgesundheitsorganisation publizierte, dienen (Klaschik 1990, Zech et al. 1988), das wir in nachstehender Tabelle nach unseren Erfahrungen abwandeln.

Tabelle: Stufenschema zur Behandlung von Krebsschmerzen

Grundzüge der medikamentösen Behandlung bei Krebsschmerzen (krebsbedingter Schmerz): 
Nicht alle Sch merzen, unter dem ein Kre bspatient leidet, sind Krebsschmerzen, also durch den Tum or verursacht. Die meisten Patienten haben gleichzeitig mehrere Schmerzursachen, von denen der Schmerztherapeut eine möglichst zutreffende Vorstellung haben sollte. 
Vor allem myofasz iale Sch merzen (= Schmerz der von Mus keln oder deren Bindegewebsumhüllung ausgeht), die durch lange Bettlägerigkeit und Verspannungen begünstigt werden, treten häufig auf und können mit einfachen Mitteln (Lagerung, Mobilisation, Massage, örtlichen Betäubungen, Mittel zur Muskelentspannung, einfache Schmerzmittel) behandelt werden, ohne daß z.B. eine Erhöhung der bereits gegebenen Opiatdosis (= Menge an opiumhaltigen Schmerzmitteln) wegen "stärkerer Sch merzen" erforderlich ist. 
Eine Schmerzmittelgabe auf Dauer sollte grundsätzlich nach festem Zeitschema erfolgen, entsprechend der Wirkdauer der Substanzen. Zur Bekämpfung unregelmäßiger und eher selten auftretender Durchbruchsch merzen (= Schmerzs pitzen) kann zur Basismedikation (= Grundverordnung) bei Bedarf ein weiteres Schmerzmittel gegeben werden. 
Bei bereits auf retardiertes orales Morphin (= morphiumhaltige Tabletten mit verzögerter Abgabe) eingestellten Patienten kommt dafür die schneller resorbierbare (= im Dar m aufnehmbare) wäßrige Morphin-Lösung in Betracht, die von jedem Apotheker hergestellt werden kann.
Ist der Patient auf Buprenorphin mit dem Schmerzpflaster (Transtec®) eingestellt, so kann bei Durchbruchsch merzen zusätzlich die schnell resorbierbare (= Aufnahme in den Körper) sublinguale (= unter der Zunge verabreichte) Form (z.B. Temgesic®) gegeben werden. 
Wird die Basismedikation mit dem Schmerzpflaster Durogesic® (Fentanyl) durchgeführt, so können Durchbruchsch merzen mit ACTIQ® abgefangen werden, diese Fentanyl-Darreichungsform wird mit Hilfe eines speziellen Applikators über die Wangenschleimhaut inkorporiert (= in den Körper/Organismus eingebracht). 
Eine Kombination von Opioiden sollte wegen des Agonisten/Antagonisten-Problems (= teilweise gegenseitige Wirkungsaufhebung) unterbleiben.

Die Gabe von sog. Ko-Analgetika (= Mittel die Schmerzmittel in ihrer Wirkung unterstützen) kann auf allen Therapiestufen nützlich sein, ihre Indikationen (= Anzeigen) sind davon eher unabhängig.
Kortikoide (= mit Cortison verwandte Substanzen) sind nützlich bei entzündlicher Schwellung, Hirndruck und auch, als erwünschte Nebenwirkung, zur Appetitanregung. 
Psychopharmaka (= Mittel zur Behandlung der Psyche), insbesondere Neuroleptika und Antidepressiva, können den psychischen Zustand des Patienten stabilisieren helfen und eventuell Schmerzmittel einsparen. Ihre Verwendung sollte sorgsam bedacht werden, weil sie die Entscheidungsfähigkeit und die Fähigkeit zur Auseinandersetzung mit der Krankheit stark beeinträchtigen können. Sie sollten keinesfalls als Ersatz für menschliche Zuwendung mißbraucht werden. 
Biphosphonate, z.B. Ostac®, können infiltratives Wachstum von Knochenmetastasen hemmen und dadurch Krebsschmerzen lindern. 
Eine Zusatzmedikation (= zusätzliche Mittel) zur Vermeidung von Nebenwirkungen der Therapie, wie z.B. Abführmittel, Antiemetika (= Mittel gegen Übelkeit), Ulkusprophylaxe (= Mittel zur Verhinderung eines Mag en/Da rm-Geschwürs), ist regelmäßig erforderlich.

Komponenten der Stufentherapie bei Krebsschmerzen (krebsbedingter Schmerz): 
Periphere Analgetika (= Mittel die vorwiegend am Ort der Schmerzentstehung wirken) sind besonders bei K nochen- und Muskelsch merzen angezeigt und können auch in fortgeschrittenen Krankheitsstadien wirksam sein. 
Zentral wirksame Analgetika (= Schmerzmittel die im Rückenmark / Gehirn wirken) ohne BTM- (= Betäubungsmittelgesetz-) Rezeptpflicht (= nicht unter das Betäubungsmittelgesetz fallend) können ausreichend wirksam sein; Abführmittel sind bei ständiger Codein-Einnahme regelmäßig notwendig. 
Mit dem Übergang auf die systemische orale Opiattherapie (= opiumhaltige Tabletten, Tropfen, Pflaster, die auf das Nervensystem wirken) sollte gerade bei Krebsschmerzen nicht zu lange gezögert werden. Sie gilt heute als bewährte Standardmethode nicht nur für präfinale (= vor dem Tod stehende), sondern vor allem auch für ambulante Patienten mit schweren Sch merzen (Zenz 1990, Strumpf 1993) und kann sehr zur Erhaltung einer zufriedenstellenden Lebensqualität beitragen.
Die zusätzliche Gabe von Abführmittel ist bei Einnahme von opiumähnlichen Medikamenten fast immer erforderlich. 
Atemdepression (= Abflachung der Atemzüge und damit behinderte Sauerstoffaufnahme und Kohlendioxidabgabe) als Nebenwirkung spielt meist keine Rolle, da der Schmerzreiz sozusagen antagonistisch (= entgegen) wirkt. 
Gefährlich kann es allerdings werden , wenn zur Bekämpfung der Krebsschmerzen zusätzlich eine Nervenblockade mit einem örtlichen Betäubungsmittel durchgeführt wird. Der Wegfall des Schmerzreizes führt prompt zu einer Atemdepression, die u.U. den Einsatz von Naloxon (Narcanti®) notwendig macht.

Bei Opiat-Gabe sollten auch Synergismen (= gegenseitig unterstützende, verstärkende Wirkungen) bei gleichzeitiger Einnahme von z.B. Benzodiazepinen bedacht werden. Die übrigen Nebenwirkungen sind nach heutiger Erfahrung erstaunlich gering. Durch die Einnahme in festen Zeitintervallen kann eine Abhängigkeit vermieden werden, sie tritt bei Patienten, die z.B. Morphin ausschließlich zur Analgesie (= Schmerzbekämpfung) einnehmen, nur selten auf. Die entstehende Miosis (= Engstellung der Pupille) stört meist wenig. 
Daß die Befürchtung, süchtig zu werden, nur selten auftritt, bedarf näherer Erläuterung bei Patienten und Ärzten. Die erforderliche Dosis liegt meist zwischen 30 und 100mg pro Tag für orales (= durch den Mund eingenommenes) Morphin, jedoch mit erheblichen individuellen Unterschieden. Selten benötigen einzelne Patienten weit höhere Dosen, z.B. 500 mg Morphin pro Tag und mehr. Eine Notwendigkeit zur Dosiserhöhung durch Adaptation (= Anpassung des Organismus an veränderte Bedingungen) oder Toleranzentwicklung (= zunehmender Wirkungsverlust) soll selten (Zenz 1990), manchmal sollen sogar Dosisreduktionen möglich sein. 
In einer Studie von Liverani et al. (1990) war hingegen eine Verdopplung der Dosis während der Therapiedauer vor allem bei Patienten mit Krebsschmerzen erforderlich.

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Sechs gute Gründe sprechen für eine stationäre Behandlung in der
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1. Reichhaltige Erfahrungen, in der Klinik werden seit 1987 ausschließlich Patienten mit chronischem Schmerz behandelt.
2. Hohe fachliche Kompetenz, die Klinik bzw. der Chefarzt besitzt die volle Weiterbildungsermächtigung der Ärztekammer für das Fachgebiet „Spezielle Schmerztherapie".
3. Optimale ärztliche Betreuung. Durchschnittlich 60 Patienten werden von 5 (!) Ärzten versorgt, allein 3 davon sind geprüfte Fachärzte der Fachbereiche Anästhesie, Innere Medizin, Physikalische und rehabilitative Medizin.
4. Optimale psychologische / psychotherapeutische Versorgung
   (3 Diplom Psychologen mit entspr. Weiterbildung).
5. Umfassendes Therapieangebot. Durchführung aller anerkannten schulmedizinischen und teilweise naturheilkundlichen Therapieverfahren.
6. Neben den gesetzlichen Krankenkassen und teilweise Rentenversicherungen sowie Berufsgenossenschaften übernehmen auch private Krankenkassen die Behandlungskosten.

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Diagnosebezogene Schmerzthemen:
A Achillobursitis, Achillodynie, Achillessehnenentzündung, Algodystrophie-Syndrom, Algogenes Psychosyndrom, Algurie, alkoholische Polyneuropathie, Amputation, Analgetikakopfschmerz, Anfall bei Migräne, Apoplexia, Apoplexia cerebri, Apoplex, Armschmerz, arterielle Durchblutungsstörungen, arterielle Verschlußkrankheit, Arteriitis temporalis, Arthritis, Arthropathien, Arthrose, Arthrosen, Arthrose im Knie, Arthrose (in) der Schulter, Attacke bei Migräne, Auriculotemporalis-Syndrom, Atypischer Gesichtsschmerz, Aurikulotemporales Syndrom,
B Baastrup, Bandscheibenschaden, Bandscheibenschmerz, Bandscheibenprolaps, Bandscheiben-Syndrom, Bandscheibenvorfälle, Bandscheibenvorwölbung, Basilarismigräne, Bechterew, Beckenschmerz, Behandlung bei Krebsschmerz, Behandlung bei Kopfschmerzen, Beine-offene, Beingeschwüre, Beinschmerz, Beschleunigungsverletzung, Bing-Horton-Kopfschmerz, Blasenentzündung, Bouchard-Arthrose, Borrelieninfektion, Borreliose, brennende Füße, Brustschmerzen, Brustentfernung, Burning-feet-Syndrom, Bursitis, Bursitis calcarea, Bursitis olecrani, Bursitis subacromialis, Bursitiden, Brustwirbelsäulensyndrom
C Carpaltunnel-Syndrom, Calcaneodynie, Cephalgie, Cervicobrachialgie, Charlin Syndrom, Chondropathia patellae, chronische Sehnenscheidenentzündung, Claudicatio intermittens, Cluster headache, Cluster-Kopfschmerz, Cluster-Schmerz, Clusterschmerz, Colitis-ulcerosa, Colon irritable, Clusterkopfschmerz, Coxalgie, Coxarthrose, Coxitis, craniomandibuläre Dysfunktion, Crohn Krankheit  
D Deafferenzierungsschmerz, Diabetische Neuropathie, Diabetische Polyneuropathie, Discopathie, Discusprolaps, Diskopathie, Diskushernie, Durchblutungsstörung,
E Eagle-Syndrom, Ehrlichiose, Entzugskopfschmerzen, Enzephalomyelitis, chronische Epikondylitis, Epicondylitis, Epicondylopathie, Ergotismus, Epikondylopathie,
F Facetten-Syndrom, Fasziitis, Failed-back-surgery-Syndrom,  Fersenschmerz, Fersensporn, Fersensporne, Fibromyalgie (1), Fibromyalgie (2), Fibromyalgie (3), Fibromyalgiesyndrom, Fibrositis, Fingerschmerzen, Frozen Shoulder,
G Gastritis, Gehirninfarkt, Gelenkentzündung, Gesichtsrose, Glossitis, Glossodynie, Golferarm, Gonarthritis, Gonarthrose, Grazilis-Syndrom, Gürtelrose, Gürtelrose
H Haglund Ferse, chronisches Halswirbelsäulensyndrom, Handgelenkarthrose, Heberdenarthrose, Hemicrania continua, Hemicrania, Herpes zoster, Herpes zoster ophthalmicus, Herpes zoster oticus, Hexenschuß, Hirninfarkt, Hörsturz, Horton-Syndrom, Hüftarthrose, Humane granulozytäre Ehrlichiose,
I Iliosakralgie, Impingement-Syndrom, Infektiöse Polyneuropathie, Insertionstendopathie, Intercostalneuralgie, Interkostalneuralgie, Insult, Ischämischer Insult, Ischialgien,
K Kalkaneussporn, Kausalgie (chronischer Schmerz nach Nervenverletzungen), Kieferhöhlenentzündung, Kniearthrose, Kolitis ulzerosa, Komplexes regionales Schmerzsyndrom, Kopfrose, Kopfschmerz vom Spannungstyp, Kopfschmerzen bei Migräne, Kostoklavikularsyndrom, Koxitis, Krampf in den Waden, Krampf in der Wade, kraniomandibuläre Dysfunktion,
L Laryngeus-superior-Neuralgie, Lendenwirbelsäulensyndrom, Lumbago, lumbaler Bandscheibenvorfall, Lumbalsyndrom, Lumboischialgie, Lyme-Arthritis, Lyme-Borreliose (Erkrankung nach Zeckenbiß), Lyme Krankheit, Lymphödem, Lymphödeme
M Mammaamputation, Meralgia paraesthetica, Migräne (1), Migräne (2), Migräneanfälle, Migräneanfall, Migräneattacke, Migräne-Attacken, Morbus Bechterew, M. Crohn, Morbus Crohn, Morbus Fabry, Morbus Raynaud, Morbus Scheuermann, Morton Metatarsalgie, Multiple Sklerose, Muskelschmerzen, Muskelkrampf,
N Nackenschmerzen, Nacken-Schulter-Arm-Syndrom, Nasennebenhöhlenentzündung, Nasoziliarneuralgie, Neuralgie, Neuralgie des Glossopharyngeus, Neuralgien, Neuralgie-postzosterische, Neuronitis,
O Ohrenschmerz, Offene Beine, Okzipitalneuralgie, Omarthritis, Omarthrose, Orofazialer Schmerz, Osteomyelitis, Osteoporose,
P Paroxysmale Hemikranie, pAVK, Peitschenschlagsyndrom, Periarthritis humeroscapularis, Periostitis, Periphere arterielle Verschlußkrankheit, Phantomschmerz, Piriformissyndrom, Plexusausriß, Plexusneuritis, Plantarfasciitis, Polyneuropathie, Polyneuropathien, Postlaminektomie-Syndrom, Postthorakotomie-Syndrom, Postthrombotisches Syndrom, Posttraumatischer Kopfschmerz, Postzosterische Neuralgie, Postzoster-Neuralgie, Psoriasis-Arthritis, Psychologische Schmerzbehandlung,
Q Querschnittsyndrom
R Radikuläres Syndrom, Raucherbein, Raucherbeine, Raynaud Krankheit, Reflexdystrophie, Reizcolon, Reizdarm, Reizdarmsyndrom, Restless legs, Restless-legs-Syndrom, Rhizarthrose, Rückenschmerz,
S Sakroileitis, Sapho-Syndrom, Schaufensterkrankheit, Scheuermann Krankheit, Schiefhals, Schlaganfall, Schleudertrauma, Schienbeinschmerzen, Schleuderverletzung, Schleimbeutelentzündungen, Schleudertrauma, Schmerz und Depressionen, Schmerz bei Gürtelrose / Schmerz nach Gürtelrose, Schmerzmittel-Kopfschmerz, Schultergelenkentzündung, Schulterarthrose, Schulter-Hand-Syndrom, Schulterschmerz, Schultersteife, Sehnenscheidenentzündung, Sehnenentzündungen, Sinusitis, Skoliose, Sluder-Neuralgie, somatoforme Schmerzstörung, somatoforme Schmerzstörungen, Spannungskopfschmerzen, Spinalkanalstenose, Spinalstenose, Spondylarthritis, Spondylarthritis ankylopoetica, Spondylarthrose, Spondylitis, Spondylitis ankylosans, Spondylolisthese, Spondylolyse, Spondylose, Spondylosis deformans, Sprunggelenkarthrose, Steife Schulter, Stenose im Spinalkanal, Stirnhöhlenentzündung, Stirnkopfschmerz, Streß und Schmerz, Stumpfschmerzen, Sudeck Dystrophie, Sulcus-ulnaris-syndrom, SUNCT-Syndrom, Supinatortunnelsyndrom, sympathische Reflexdystrophie, Syndrom des Scalenus, Synovitis, Syndrom des Carpaltunnel, Syringomyelie
T Tarsaltunnelsyndrom, Temporomandibuläre Dysfunktion, Tendinitis, Tendomyose, Tendosynovitis, Tennisellenbogen, Tenosynovialitis, Thalamusschmerz, Thoracic-outlet-Syndrom, thorakaler Bandscheibenvorfall, Thrombangitis, Tibialis anterior-Syndrom, Tinnitus (Ohrgeräusche), Tortikollis, toxische Polyneuropathie, Trigeminus-Neuralgie,
U Ulcera cruris, Ulcus cruris, unruhige Beine, Unkovertebralarthrose, Unterleibschmerz,
V Vulvodynie, Verschlußkrankheit-arterielle, Vulvodynia
W Wadenkrampf, Wadenkrämpfe, Wartenberg-Syndrom, Weichteilrheuma,
Z Zeckenbiß, Zeckenborreliose, zervikaler Bandscheibenvorfall, chronisches Zervikalsyndrom, Zervikobrachialsyndrom, Zervikogener Kopfschmerz, Zervikozephalgie, Zosterneuralgie,

Körperbereiche / Organe betreffende Schmerzthemen:
A Chronischer Abdominalschmerz, Afterschmerz, Algurie, Amputation, Analschmerz, Anlaufschmerz, Armschmerz, Arthralgie, Arthritis, Arthropathien, Arthrose, Arthrosen,
B Bandscheibenschaden, Bandscheibenschmerz, Bauchschmerz, Bauchschmerzen, Beckenschmerz, Beingeschwüre, Beinschmerz, Berührungsschmerz, Bewegungsschmerzen, Blasenschmerz, Borrelieninfektion, Brachialgie, brennender Schmerz, Brennschmerzen, Brustentfernung, Brustkorbschmerz, Brustschmerzen, Bursitiden, Brustwirbelsäule,
C Cephalgie, Cephalgien, Chronic pelvic pain, chronische Bauchschmerzen, chronische Kopfschmerzen, chronischer Kopfschmerz, chronische Kreuzschmerzen,  chronische Rückenschmerzen, chronischer Rückenschmerz, Chronischer Schmerz,
D Dammschmerz, Darmschmerz, Dauerkopfschmerzen, Dauerschmerzen, Daumenschmerzen, Diskusprolaps, Diskotomie, Dorsalgie, Durchblutungsstörungen, Durchbruchschmerzen, Dysästhesie, Dyspepsie
E Eingeweideschmerzen, Enddarmschmerz, Engpaß-Syndrom, Enthesopathie, Entzündung, Entzündungsschmerzen, chronischer Extremitätenschmerz
F Fersenschmerzen, Fingerarthrose, Flankenschmerz, Flanken, Fußgelenkschmerzen, Fußschmerzen, Fußsohlenschmerzen
G Gastritis, Gehirninfarkt, Gelenkabnutzung, Gelenksarthrose, Gelenksentzündung, Gelenkverschleiß, Gelenkerkrankung, Gelenkrheuma, Gelenkrheumatismus, Gelenkschmerzen in der Hüfte, Gelenkschmerzen, Genitalschmerz, Gesäßschmerz, Gesichtsneuralgien, Gesichtsschmerz, Gliederschmerz, Glossodynie, Gonalgie,
H Handgelenksschmerzen, Handschmerzen, Hemialgie, Hemicrania, Hinterkopfschmerz, Hodenschmerz, Hüftgelenke, Hüftschmerz, Hüftgelenksschmerzen, Hüftgelenkschmerzen, Hypästhesie, Hyperalgie, Hyperpathie,
I Idiopathische Kopfschmerzen, Ischämieschmerz, Ischämiesyndrom, Ischialgien, Ischias, Ischiasbeschwerden, Ischiasschmerzen
K Karzinom, Karzinompatienten, Kephalgie, Kieferschmerz, Knieschmerz, Knochenentzündung, Knochenhautentzündung, Knochenmarkentzündung, Knochenschmerz, Kombinationskopfschmerzen, Kompressionssyndrome, Kopfschmerzanfall (auch Migräne), Kopfschmerzen (1), Kopfschmerzen (2), Kopfschmerzen (3), Kopfschmerzen-Behandlung, Kopfschmerzerkrankungen, Kopfschmerzsyndrome, Koxalgie, Krampf in den Waden, Krebsleiden, Krebspatienten, Kreuzbeinschmerzen, Kreuzschmerz,
L Leibschmerz, Leistenschmerz, Lendenschmerz,
M Magenschmerz, Malignompatienten, Malignomschmerzen, Mammaamputation, chronische Mastalgie, Mittelfußschmerzen, Mononeuritis, Mononeuropathien, Muskel-Muskeln-Muskulatur, Muskelschmerz, Muskelverkrampfung, Myoarthropathie, chronisches myofaciales Schmerzsyndrom, myofasciales Schmerzsyndrom, myofasziales Schmerzsyndrom, myofasziale Schmerzsyndrome
N Nackenkopfschmerzen, Nackenschmerz, Narbenschmerzen, Neoplasma, Nervenentzündungen, Nervenerkrankung, Nervenkompression, Nervenkompressionssyndrome, Nervenläsion, Nervenleiden, Nervenschmerzen, Nervenschäden, Nervenstörung, Nervenwurzelkompression, Neuralgie, Neuropathien, Neuropathie, Neuropathischer Schmerz, Nierenschmerz
O Oberbauchschmerz, Oberschenkelschmerz, Ohrschmerz, Ohrenschmerzen, Organschmerz, Orofazialer Schmerz, Osteitis, Osteochondrose, Osteoporoseschmerzen, Ostitis
P Parästhesie, Periostitis, Polyarthritis, Polymyalgia, Polyneuropathie, Polyneuropathien, Polyradikulitis, Postthrombotisches Syndrom, Proktalgie, Protrusion, Pseudoradikuläres Syndrom,
Q Querschnittsyndrom
R Rachenschmerzen, Radikuläres Syndrom, Radikulopathie, Referred pain, Rektumresektion, Rheumaschmerz, Rheumaschmerzen, Rippenschmerz, Rückenschmerz, Rücken-Schmerz-Behandlung, Rückenschmerzen (1), Rückenschmerzen (2), Ruheschmerz
S Schläfenkopfschmerz, Schienbeinschmerzen, Schläfenschmerzen, Schleimbeutelentzündungen, Schleudertrauma, Schmerz (1), Schmerz (2), Schmerz-chronischer, Schmerz-neuropathischer, Schmerz und Depressionen, Schmerz im Abdomen, Schmerz nach Amputation, Schmerz im Bauch, Schmerz der Beine, Schmerz in der Bauchhöhle, Schmerz im Becken, Schmerz im Bein, Schmerz in den Beinen, Schmerz bei Berührung, Schmerz bei Berührungen, Schmerz bei Bewegung, Schmerz bei Bewegungen, Schmerz in der Blase, Schmerz in der Brust, Schmerz der Eingeweide, Schmerz in den Extremitäten, Schmerz in den Fersen, Schmerz der Füße, Schmerz in der Flanke, Schmerz im Fuß, Schmerz im Gelenk, Schmerz in den Gliedern, Schmerz in der Harnblase, Schmerz in der Hüfte, Schmerz in den Hüften, Schmerz bei Karzinom, Schmerz im Kiefer, Schmerz im Kiefergelenk, Schmerz im Knie, Schmerz im Kniegelenk, Schmerz im Knochen, Schmerz im Kopf, Schmerz im Kreuz, Schmerz in der Leiste, Schmerz im Rücken, Schmerz in der Schläfe, Schmerz in der Schulter, Schmerz-myofaszialer, Schmerzanfall, Schmerzattacke, Schmerz im Brustbein, Schmerz im Brustkorb, Schmerz im Darm, Schmerz im Gaumen, Schmerz im Gesicht, Schmerz in der Hand, Schmerz im Hoden, Schmerz im Hüftgelenk, Schmerz im Leib, Schmerz im Magen, Schmerz im Nacken, Schmerz der Nase, Schmerz im Oberbauch, Schmerz im Oberschenkel, Schmerz im Schultergelenk, Schmerz im Steißbein, Schmerz im Thorax, Schmerz im Unterarm, Schmerz im Unterleib, Schmerz im Schienbein, Schmerz im Unterbauch, Schmerz in der Wade, Schmerz bei Tumor, Schmerz-viszeraler, Schmerzerkrankung, Schmerzkliniken, Schmerzkrankheit, Schmerzproblem, Schmerzstörung, Schmerzsyndrome, Schulter-Arm-Schmerz, Schultergelenkschmerzen, Schulterschmerzen, Sehnenscheidenentzündung, Sehnenschmerzen, Somatischer Schmerz, Spondylosis deformans, Spontanschmerz, Sprunggelenkschmerzen, Stirnkopfschmerz, Stirnschmerzen, Störung der Durchblutung, Stumpfschmerzen, Syndrom-myofasziales,
T Tendinopathie, Tendinosen, Tendomyopathien, Thoraxschmerz, Trigeminusschmerz, Tumorleiden, Tumorpatienten, Tumorschmerzen
U Überlastungssyndrom, Unterleibsschmerz, Unterleibschmerzen, Unterkiefer-Schmerz
V Vaskulärer Kopfschmerz, venöse Durchblutungsstörungen, Verschlußkrankheiten, Vertebralsyndrome, Viszeraler Schmerz, Visceraler Schmerz, Vorfußschmerzen, Vulvodynie,
W Wadenschmerz, Weichteilrheuma, chronischer Weichteilschmerz, Wirbelsäulensyndrome, Wirbelsäulenverkrümmung, Wurzelkompressionssyndrom, Wurzelreizsyndrome, Wurzelsyndrome
Z zentraler Schmerz, Zosterschmerzen, Zungenschmerz,

Allgemeine und therapiebezogene Schmerzthemen:
A Akupunktur, ambulante Schmerztherapie, Amputation, Antidepressiva,
B Bandscheibenschaden, Biofeedback, Borreliose,
C Chronischer Schmerz, chronische Schmerzen,
D Diskopathie, Dysästhesie,
E EMDR, Entzündung, Entzug, Entzugsbehandlung,
F Fortbildung Spezielle Schmerztherapie,
G Ganglion stellatum, Grenzstrangblockaden, Gürtelrose-Schmerzbehandlung
H Hypästhesie, Hyperalgie, Hyperpathie, Hypnose bei Schmerz, Hypnosebehandlung, Hypnotherapie
I Imagination, invasive Schmerztherapie, Ischias,
K kontinuierliche Nervenblockade, Kopfschmerztherapie, Krebsleiden, Krebspatienten,
L Leitungsblockaden, Lokalanästhetica, Lokalanästhetikum,
M Magnetfeldtherapie, Mammaamputation, medikamentöse Schmerztherapie, Migränebehandlung, Mittel gegen den Schmerz,
N Neoplasma, Nervenblockaden, Nervendurchtrennung, Nervenerkrankung, Nervenwurzelblockaden, Neuroleptica,
O Opiat-Analgesie, Opiattherapie, Opioid,
P Parästhesie, Prophylaxe bei Migräne, Psychologische Schmerzbehandlung, psychologische Schmerztherapie  (1), psychologische Schmerztherapie (2),
Q Querschnittsyndrom
R Rektumresektion, Rücken-Schmerz-Behandlung,
S Schmerz (1), Schmerz (2), Schmerz-Akupunktur, Schmerzanamnese, Schmerz-chronischer, Schmerzmittel, stationäre Schmerzbehandlung, Schmerzbehandlung bei Karzinom, Schmerzbehandlung bei Krebs, Schmerzbehandlung bei Malignom, Schmerzbewältigung, Schmerzbewältigungstraining, Schmerzanalyse, Schmerzerkrankung, Schmerzklinik (1), Schmerzklinik (2), Schmerzkliniken, Schmerzkrankheit, Schmerzmedikamente, Schmerzproblem, Schmerzprophylaxe, Schmerzstörung, Schmerzsyndrome, Schmerztherapeut, Schmerztherapie(1), Schmerztherapie (2), Schmerztherapie bei Fibromyalgie, Schmerztherapie bei Tumor, Schmerztherapien, Schmerztherapie-psychologische, Schmerztherapie-spezielle, Schmerz-Rehabilitation, Schmerz-Zentrum, somatoforme Schmerzstörung, Spezielle Schmerztherapie, Schmerzzentrum, Stationäre Rehabilitation, Stationäre Schmerztherapie, Streß und Schmerz, stationäre Schmerzbehandlung,
T Therapie bei Kopfschmerz, Therapeutische Lokalanästhesie, Therapie bei Krebsschmerz, Therapie bei Migräne, Therapie bei Schmerz, Tumorleiden, Tumorpatienten, Tumorschmerzen,
U Überlastungssyndrom,
V  Vorbeugung der Migräne, Vulvodynia
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